ChuHan

就中医的角度来看,引起出汗的原因不一样,其治疗方法也完全不同。例如肺卫不固引起的自汗,患者白天安坐不动时也有汗出,稍微活动后出汗更多,同时还有怕冷、乏力等症状,此类人群多体质虚弱,易患感冒。出现这种情况,是因为负责滋养腠理、开阖汗孔的卫气不足,不能固摄津液以致汗出,临床一般使用玉屏风散来治疗。

玉屏风散出自南宋医著《究原方》,方中仅有黄芪、白术、防风3味,君药黄芪益气、固表、止汗;臣药白术补气健脾;佐药防风走表而散风邪,3药合用,是专治表虚自汗、易感风邪者的良方。

但也不是所有出汗都能用玉屏风散治疗,例如阴虚火旺引起的盗汗,患者往往夜间入睡后汗出,而且还兼有五心烦热,手心、脚心也易出汗的情况,临床当以知柏地黄丸来滋阴降火。对于出汗整理以下几种治疗方剂(仅供参考,使用前请咨询医生)。

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证候:汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,神疲乏力,面色少华,舌淡,苔薄白,脉弱。

治法:益气固表

主方:玉屏风散

加减:汗出多者,加浮小麦、糯稻根、牡蛎;气虚甚者,加党参、黄精;舌红、脉细数,加麦冬、五味子。

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证候:汗出恶风,肢体酸痛,头痛,时寒时热,或半身、局部出汗,苔薄白,脉浮缓。

治法:调和营卫

主方:桂枝汤

加减:汗出多者,酌加牡蛎、龙骨。

湿

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证候:汗出,恶风发热,身重酸楚,小便不利,苔薄腻,脉浮缓。

治法:祛湿解表

主方:防己黄芪汤

加减:恶心欲呕,加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛,加羌活、防风、白芷。

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证候:发热,口渴引饮,神志躁扰不宁,身灼热,尿短黄,息粗气喘,面赤,舌红,苔黄,脉细数无力。

治法:清暑益气生津

主方:王氏清暑益气汤

加减:发热甚,加银花、生石膏;口渴甚,加生地、花粉;汗出过多,加五味子、煅牡蛎。

湿

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证候:头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:清热化湿

主方:三仁汤

加减:腹胀、便溏不爽,加苍术、大腹皮;身痛困重,加防己、大豆黄卷。

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证候:面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,气息微弱,精神恍惚,舌淡,脉微或浮数无根。

治法:回阳固脱

主方:参附龙牡汤

加减:口渴舌燥,加麦冬、五味子。

虽然仅是简单的出汗症状,也有很多区别,不同类型的出汗治疗方法完全不同,不能一概而论。所以,建议出汗症状严重的患者还是应该积极就诊,经过专业中医师的辨证才能准确用药。

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