腎臟出現問題時，主要見於腎陰虛、腎陽虛、腎精虧虛。腎陰虛，表現為腰酸腿軟、口幹等；腎陽虛，表現為腰膝酸冷等；腎精虧虛，表現為四肢萎軟無力、易疲勞等。一旦出現這些問題，想求助於中醫中藥時，哪些中藥可以在其中發揮作用呢？一起來看看文中是怎麼說的吧。

古有“肝無虛證，腎無實證”之說，意思是說腎臟多虛證，無實證；肝臟多實證，無虛證。此話雖然不全然正確，但確道出了一事實，“腎臟多虛證”！

通過腎臟來學習中藥，我們得先瞭解腎臟。腎為先天之本，主骨，藏髓，藏精；腎主水，為水髒；腎中藏有腎火，能夠溫化寒水，這樣水不至寒……

通過腎臟的疾病來學習中藥，可以從三個方面來入手，即腎陰、腎陽、腎精。這樣更加清晰些！

腎陰虛的人，通常表現為腰酸腿軟、口幹、咽幹、手足心熱等，治療時以補養腎陰為主。

可以選用熟地、龜板、女貞子、旱蓮草、山萸肉、玄參、天冬、枸杞、黃精、紫河車、懷牛膝、制首烏等，臨床中使用六味地黃丸治療腎陰虛，就是經典的代表方劑。

陽虛則寒，腎陽虛的患者表現的是寒象，尤其是腰以下寒象明顯，怕冷、手腳發涼(重者夏天也涼)；腰膝酸冷、精神萎靡不振。

對於腎陽不足，可以選用鹿茸、附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、蛇床子、硫黃等。

何為腎精？既然有腎陰、腎陽，為什麼另立一個名詞腎精。腎精在人體是如何產生的？有哪些作用？虧虛後有哪些表現？

生活中我們通常遇到關於“精”的東西，比如：酒精、味精、雞精、精製食鹽等，這裏的精的意思是“提煉或提純出來的東西”，“精”意味著提純後的精華！人體有腎陰，有腎陽，有腎精。腎陰好似“水”，腎陽好似“火”，那腎精呢？

其實腎精就是水被火煉而生成，說詳細點就是“腎水”被“腎火”煉後化生為“腎精”；腎藏精，藏的就是腎精；腎主骨，腎精能夠充養骨髓，能夠補充髓海（腦為髓海），也能化為生殖之精。所以腎精虧虛的人，就會感到四肢萎軟無力，或者特容易疲勞，記憶力較差，鬚髮早白；男子精血不足，精少不育，女子經少經閉，性功能減退；在兒童則發育遲緩，囟門遲閉，身體矮小；腎精不足，髓少骨虛，故智力低下，骨骼痿軟，動作遲鈍。

為了進一步理解腎精的意義，我們看看身邊的植物，只有經歷過夏天——“火”的炎熱，到秋天植物的種子才能飽滿結實，種子就是植物之精，也是水火煉化而成。通過天人相應，古人總結出了以精補精的辦法，就是服用種子類的藥物來補養腎精，如菟絲子、覆盆子、韭菜子、枸杞子、補骨脂、五味子等。

對於腎精虧虛較為嚴重的患者，除了服用種子類的藥物外，可以選用動物類的藥材，如鹿角膠、魚鰾膠、紫河車、阿膠、冬蟲夏草、蛤蚧等。有些人既無腎陰虛，也無腎陽虛，其腎精不足並非是來源不夠，而是封藏能力不足，流失過多，這時的治療就需要提高腎的封藏能力，可以採用金櫻子、桑螵蛸、芡實、蓮須、雞內金、益智仁等固攝腎精。

如果腎水不足，腎火過旺，出現陰虛火旺的狀況，人體腎精的化生也會不足，治療時除了補養腎水外，還可以採用知母、黃柏、地骨皮來瀉腎火。

如果腎水過旺，腎火不足，同樣人體腎精的化生也會不足，治療時，除了補養腎火，還可以通過澤瀉、黑豆等來利腎水。

腎臟只有陰陽平衡了，腎精的煉化過程才能順暢，腎精來源才會源源不絕。

腎之陰陽平衡，既為人體下焦的水火平衡提供保障，又為煉精化氣提供物質來源。因此腎陰、腎陽的平衡協調，對人體的健康尤為重要。

为了加深印象，我们举几个例子。

第一例：骨折延迟愈合

幾年前遇到一個右上臂骨折的病人，在醫院進行夾板固定，兩個月後復查，發現骨折處無骨痂形成。病人前來就診，切脈時雙尺沉細若絕，詢問中得知患者經常腰部酸軟無力，性功能明顯減退，於是採用填補腎精的辦法，配合使用活血化瘀、接骨療傷的藥物，服用半個月，一個月後復查，骨痂形成，患者後來骨折癒合良好。

臨床上很多老年人，經常腿抽筋，每晚小便多次，服用鈣劑後抽筋稍稍好轉，但停藥後又很快反復，切脈會發現右尺沉細而軟，對於此類病人，補充鈣劑的同時，服用補養腎精的藥物，增強腎的封藏能力，減少鈣的流失，病情可以很快好轉。採用淫羊藿30g、菟絲子20g、益智仁15g、小伸筋草30g，煎水內服，幾天就見效了！

第三例：痛经

痛經之痛，只有婦人最為刻骨銘心，有些年輕女性，痛經時可以疼痛到暈厥。疼痛有兩個病因，其一：不榮則痛，此痛隱隱，病情輕；另一種：不通則痛，此痛病情重。不通為瘀，而瘀之形成有氣滯、有寒凝。這裏要說的是“寒凝”，此類病例占痛經的八成左右，許多中醫治療痛經，採用桃紅四物湯加金鈴子散，當時有效，下次月經照樣疼痛，其實只要運用附子、肉桂、艾葉、小茴香、紫石英等來溫補腎陽，暖宮散寒，同時配合活血化瘀的藥物，將胞宮寒邪、瘀血化盡，很快就可以徹底治癒

博方堂简介：

博方堂中医门诊部

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