提到血糖升高，很多人想到的都是降血糖。但有一位中医专家告诉我们，对糖尿病患者而言，降低血糖并不是唯一目的。比如有一类特殊的糖尿病患者，他们身上系着无形的腰带，如果能帮助患者把腰带解开，血糖就能稳定。这种特殊类型的糖尿病是什么？专家所说的无形腰带又代表什么致病因呢？

所谓“不降糖”的控糖术，指的是用药不以降糖为直接目的，而是通过改善脏腑功能，让气机恢复通畅，这样血糖也能降下来。

病例：任阿姨，她自己、老公、儿子都有糖尿病，儿子三十出头而已，餐后血糖竟达到23毫摩尔每升，任阿姨自己空腹血糖是8毫摩尔每升。通过赵老“不降糖”的控糖术，加上饮食和运动，儿子的餐后血糖降到7摩尔每升，任阿姨血糖也正常了，空腹血糖降到6毫摩尔每升。

现代医学对糖尿病发生机制研究的很清楚，它是胰岛素分泌的相对或绝对减少所造成的。在中医看来，如果人体气机不畅，就会影响到胰岛的正常分泌。

所以帮助患者畅通气机，多数糖尿病患者的胰岛分泌功能就会得到改善，血糖自然也可以降下来。

中医把糖尿病分为四大常见证型：阴虚津亏、脾气亏虚、气阴两虚、阴阳俱虚。但除了这四个证型，还有一个证型在近年来越来越常见，而且常常被忽视。

这种证型的患者，就好比是身上系着无形腰带，影响到了气机的正常运行。如果能帮患者把皮带解开，病情就能好转。

湿热中阻会导致脾胃枢机不利，气机不通，进一步影响到胰岛细胞分泌胰岛素，最终导致糖尿病。

赵老临床上30%-50%的患者都是湿热中阻型糖尿病，它属于糖尿病中期。相对于其他证型，湿热中阻型糖尿病大多伴有血脂高、尿酸高，或者有胰岛素抵抗，西药降糖效果不理想，久治难愈。

爱吃煎炸烧烤类食物、经常熬夜、酗酒的人，都可能是湿热中阻型人群。因为煎炸烧烤类食物会助长胃热，影响中焦水湿的运化，久而久之湿热掺杂，就形成了湿热中阻之证。

湿热中阻型糖尿病特点：形体偏胖、身体困倦、乏力懒言、脘痞腹胀、皮肤瘙痒、渴不欲饮、小便黄浊、大便黏腻、汗出或无汗、口干、口苦、口臭等。

针对这个证型的糖尿病患者，赵老建议采取中药清热利湿的方法，消除湿热瘀阻。

①厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香鼓、焦栀、芦根

②

清热利湿：黄连、黄柏、栀子、马齿苋、苍术

燥湿清热：土茯苓

润肤止痒：地肤子

芳香化湿：砂仁

上述药方和药材，赵老在临床上会根据辨证情况，随时加减化裁。

对于有湿热症状，但没有糖尿病或者还未形成严重糖尿病的人，可以用赵老推荐的辅助控糖的小方。

马齿苋20克、土茯苓20克、黄连3克、黄柏6克、知母10克、苍术10克

马齿苋、土茯苓清热利湿，黄连、黄柏清热燥湿，知母滋阴，苍术健脾化湿。这些药喝起来虽然苦，但是清热效果很好。

煎汤代茶饮，不用天天喝，可以隔两三天喝一次。有乏力气虚重的人，可以加黄芪或者太子参；如果口渴等阴虚重的人，可以加生地或玉竹；如果是舌苔发暗有瘀斑瘀点的血瘀人群，可以加点三七或藏红花。

脾胃虚寒者不适用此方。

针对中后期糖尿病患者而言，控制血糖的同时，还要重视预防并发症。糖尿病的并发症有：眼底病变、肾病变、周围神经病变等，其中肾病变比较多见。

赵老提示：如果糖尿病患者发现浮肿（腿肿、眼睑肿、足踝肿），医院查蛋白尿以及抽血检查肌酐和尿素氮的高低。如果同时出现蛋白尿，内生肌酐清除率高，可能提示有肾病病变顷向。

针对这个阶段的糖尿病患者，中医主要采取滋阴补肾、活血益肾、清热解毒的方法，来保护肾功能以及循环系统。

生黄芪、金银花、苍术、大黄、三棱、莪术、赤芍、煅牡蛎、煅龙骨、黄柏、马齿苋、生地、黄精

除了药物控制以外，保持健康饮食习惯也很重要。对于湿热中阻型糖尿病患者而言，哪些食材要少吃或者不吃呢？

南瓜、茶、带鱼、牛肉

南瓜虽然很甜，但是南瓜中所含的果糖可以抑制葡萄糖的吸收，反而对糖尿病有利，可以少吃但别多吃。

喝淡茶可以，但不要喝浓茶，太浓的茶会助湿生热。

带鱼和牛肉虽然含胆固醇，但是糖尿病患者并不是绝对不能吃，可以适当吃一点，补充营养素。

羊肉、韭菜、香椿、甘薯

这些食物性质偏热，会助生湿热，尽量不要吃。

专家出诊信息

赵展荣

医院中医科

周三、四上午

医院

周五上午

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。

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